<address id="rxddn"><nobr id="rxddn"><th id="rxddn"></th></nobr></address>

<noframes id="rxddn"><address id="rxddn"><th id="rxddn"><meter id="rxddn"></meter></th></address>

      一例犬重度胰腺炎继发急性肾小球肾炎性肾衰的病例报告
      2017-09-18 20:49:50 艾贝尔

      某月19日,我院接诊兄弟医院转诊病例一个,病例典型,现将诊疗报告如下。

      1.病例基本信息:

      犬名:德德,品种:雪纳瑞,年龄:3.5岁, 性别:雄性。无既往病史,免疫完全,无特殊饮食嗜好

      2.发病情况

      某月15日就诊,主诉有呕吐,无食欲,精神较差。

      临床检查:体温39°C,触诊腹前部敏感有痛,精神萎靡,未见结膜明显异常,cPL(-),生化、血常规见附表

      初步诊断:中毒?胰腺炎?肾功能不全

      治疗:禁食禁水,对症治疗

      某月17日,因治疗不见好转,转诊至其它医院,生化、血常规见附,cPL(+),其它检查结果不详,治疗不详

      某月19日,因治疗仍无改善,转诊至我院。

      临床检查:体温37.4,心率82,腹痛,8-10%脱水,双眼上结膜有轻微出血,CPL(+)

      生化、血常规、尿蛋白肌酐比、尿比重、血压见附表

      3.诊断:胰腺炎、肾小球肾炎、肾衰竭

      4.治疗原则:

      (1).降压心安

      (2).止痛—高乌甲素

      (3).肝素疗法

      (4).新鲜血浆疗法—采集犬血,分离血浆

      (5).支持疗法— 根据血气结果,纠正电解质、酸碱平衡、低蛋白血症

      (6).二十四小时监护,监护血压、尿量、尿比重、输液量、输液速度

      5.治疗结果:

      次月2日,检查未见明显异常,出院观察

      次月8日,复查,未见明显异常

      6.讨论

      (1).胰腺炎易引发肾功能异常,主要是血管活性物质对肾小球或肾小管的损伤所致

      (2).胰腺炎时,血常规白细胞的变化没有规律性,取决于胰腺炎本身的炎症严重程度、白细胞在炎症部位的聚集、血液储存池中白细胞的释放

      (3).胰腺炎时,容易引发血压异常,心脏损伤时易见低血压,肾小球损伤时常见高血压

      (4).胰腺炎易造成低白蛋白血症,更常见于肾小球肾炎时

      (5).肾小球肾炎时一定要检测尿蛋白肌酐比,以评估治疗效果,纠正用药

      (6).cPL检测有滞后性,怀疑有胰腺炎可能时,严格禁食禁水,需重复检测cPL

      (7).胰腺炎严重程度不一,轻度的恢复快,重度的影响生命,并发症越多,预后越谨慎

      (8).胰腺炎监测中,最好能检测到离子钙,EC7+的血气板可以检测

      附表:

      *代表应进行的检测没有进行   

       (龙江 马庆博)


      主页
      学院
      联系
      地图
      南昌幸运飞艇群